《原则篇—总论》【035-I】吉美瑞医疗 骨科器械

发表时间:2019-08-07 12:34
(四)保肢与截肢
进行吻合血管的游离组织移植的显微外科技术的发展,挽救残缺不全或几乎截断的肢体的机会大为增加 。但在多发伤中,这样的保肢措施却很少有指征,因为那样做会增加系统的炎症负荷。肢端残缺严重程度的评分有助于确定治疗方案 。这种英雄式的保肢尝试只有很少的指征。这需要有分期手术的理念,包括早期清创、重建血运、筋膜切开术、骨折固定,随后反复清创,在窗口期内实施早期软组织重建。
如果决定截肢,需要在健康组织平面离断,伤口行开放处理。
八、小结
多发伤的处理需要整体考虑。这需要做到:
· 对病理生理学情况的正确理解。
· 进行复苏治疗。
· 正确分类和选择时机。
· 创伤评分。
创伤评分将尽可能完善患者在挽救生命的手术之前的生理状态,骨科器械提供一些安全、简单、迅速、能够很好实施的治疗措施。
治疗的首要目标是挽救患者的生命。在合适的情况下,骨科器械对一些主要骨折进行早期固定对完成这一目标非常重要。

对严重多发伤患者进行分阶段手术的观念在欧洲已被大多数学者所接受。但北美的很多学者认为,无论患者的情况如何,都应该对股骨干骨折进行髓内钉固定。骨科器械这些回顾研究在病例选择和可比性上有很大差别。最近进行的一项前瞻性随机对照研究表明,对于大多数多发伤患者,无论有无胸部损伤,都能安全地进行髓内钉手术 。所有分组中ARDS 的发病率都降低。


骨科器械

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