《原则篇—总论》【036-6】吉美瑞医疗 骨科器械

发表时间:2019-08-13 10:11
八、治疗分期
为了达到治疗的目的需要有一个严格的、逻辑性的、骨科器械具有时序性的办法。这开始于良好的人院前处理以及在急诊和手术室对伤情的仔细评价和成熟的临床判断。一期手术干预应集中在防止感染上,措施是重复清创和骨折固定。二期手术注重早期皮肤覆盖和软组织重建, 然后进行骨重建。尽早通过功能活动和运动, 开始进行康复,是这个分期处理方案的组成部分( 表4-2-4 ) 。
九、最初评估和处理
在评估一个高能量肢体损伤的患者时,第一需要优先做的是确定并处理威胁生命的损伤。最根本的目的是保住患者的生命,即使是很严重的肢体损伤也必须服从于"患者整体"的利益。直接威胁生命的情况得到处理之后,再对损伤肢体的活力进行评估。骨科器械
Brumback 对胫骨开放骨折的各个重要部分进行了定义,可以用于评估任何肢体的创伤:
· 损伤史和损伤机制。
· 肢体的血管和神经状态。
· 皮肤伤口的大小。
· 肌肉的挤压或缺失。
· 骨膜剥离或骨坏死。骨科器械
· 骨折结构,碎裂和(或)肾丢失。
· 污染。
对这些部分进行精确评价,外科医生就能作出正确的描述 。

其中的一些当时就可以作出评估,另外一些则必须等到一期、二期清创后或更晚的时候才能评价。


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