《原则篇—总论》【040-5】吉美瑞医疗 骨科器械

发表时间:2019-10-06 18:56
二、受伤儿童的临床检查
( 一)检查目的和病史采集
检查目的是: 在不引起患儿疼痛的基础上,有重点地进行临床检查。病史采集需要在患儿父母的帮助下进行,必要时对ATLS ( advanced trauma life support)标准中的重要生命体征参数进行评估。应仔细分析病史以明确受伤机制。病史采集有助于排除非事故性损伤。应避免不必要的、导致疼痛的检查方法,在影像学检查前应行镇痛治疗。
(二)脊柱
儿童脊柱损伤并不常见,仅占所有受伤儿童的3% 。但尸体解剖研究显示,在高能量损伤致死的16 岁以下儿童中,脊柱骨折的发病率约为12%。上位颈椎是儿童脊柱损伤最常见的部位。患儿如有疼痛、斜颈、活动受限和肌肉痊孪等表现,则应怀疑颈椎损伤。在颈部,弯曲暴力所致的脊髓损伤往往比伸直暴力导致的损伤更严重。
(三)骨盆
检查受伤儿童的骨盆之前应保护好患儿脊柱。大多数儿童骨盆骨折是稳定的。应多角度拍摄受伤部位的X 线片, CT扫描有助于全面评估损伤情况。
做臼骨折约占骨盆骨折的6% 。对Y型软骨损伤的鉴别非常重要,因为Y型软骨损伤会引起髋臼中央性生长阻滞,导致髋臼发育不良,继而引起股骨头向外半脱位。


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