吉美瑞医疗 骨科上市企业 髓内钉生产厂家 007

发表时间:2019-05-08 14:57

肱骨近端具有很强的重塑角度(12岁以下,角度小于60度)和移位(如果骨骼仍然是2   -   3年,骨折完全移位)的能力。骨折后功能障碍和功能障碍很少见。在大多数情况下,包括具有重叠末端的移位骨折,它们可以在2年内重塑。那些未能重塑的人,包括旋转畸形,可以通过肩关节的功能活动来补偿。因此,这种骨折可以通过非手术治疗。髓内钉


肱骨干骨折在年龄较大的儿童中更为常见。由于其重塑能力和对角度畸形的高耐受性,大多数患者有资格进行非手术治疗。髓内钉


对于10-12岁的儿童,高达60%的骨折矫正患者是可以接受的,而年龄较大的患者(12岁以上的女性,14岁以上的男性),只有50%的患者可以接受骨折移位。因此,移位骨折应尽可能重新定位,逆行髓内钉(ESIN)用于内固定,以提供良好的稳定性并允许早期活动。偶尔,可能难以重置嵌入骨折块中的二头肌腱。此时,需要开放复位和经皮克氏针固定。克氏针固定仍然需要辅助制动并增加感染的可能性,因此仅在个别情况下使用(图4-4-5)。髓内钉


简单的胫神经损伤不能用作手术指征。治疗原则与成人治疗原则相同。如果在治疗期间出现神经损伤的症状,则需要进行手术探查。髓内钉

非手术治疗的适应症:

·任何年龄段的稳定,非移位骨折。髓内钉

角度小于30度的稳定骨折。

作者更倾向于使用弹性髓内钉(ESIN),无需额外制动,并在手术后3-4个月取出髓内钉

·在任何年龄都没有严重位移的稳定骨折。

建议用颈部悬挂器制动3-4周。髓内钉

如果需要在麻醉下重置骨折,我们建议进行最终治疗。


手术治疗的适应症:

·10-1岁以上的儿童。

·不稳定的移位骨折需要在麻醉下重新定位。

肘关节损伤在儿童中更为常见。必须确定关节外(肱骨上)髓内钉骨折和关节内(肱骨肱骨)骨折。由于肘关节骨的形状不规则,有许多突起,因此经验不足的医生很难诊断远端肢体骨折。关节内损伤的可靠间接征象是“脂肪垫征”或“关节型脂血症”。如果缺少诊断屏幕捕获,即使双面X射线造影检查也不会提高诊断率。对于肱骨髁上骨折,旋转位移的存在与否是治疗选择的基础。超声检查已越来越多地用于临床诊断,尤其是婴儿骨折的诊断。


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